당뇨병 치료 및 관리방법

1. 당뇨란 혈당을 조절하는 인슐린 호르몬의 분비가 부족하거나 저항이 생긴 혈당 자가 조절이상 (공복시 126이상, 식후 2시간 200이상)올라가는 만성 질환이다.

2. 당뇨 치료 및 관리 당뇨는 주치의 지도 하에 평생 관리를 해야 하며 대부분의 치료가 환자 스스로 관리를 하는 것이 중요하다. 당뇨병 치료의 대략은 의사와 상의하여 체중 조절, 식이요법, 운동 요법을 시작하고 안 되며 약물 요법을 시행하게 된다.

3. 당뇨의 구체적 치료

1) <식이요법 3가지 원칙>

- 첫째 : 부족한 양의 식사 -지나친 공복이나 과식을 피하고 전체적인 식사의 양은 평소 먹는 양의 2/3정도 섭취한다.

- 둘째 : 골고루 균형 잡힌 식사-부족한 식사로 영양 결핍이 오기 쉽다. 균형 잡힌 식사를하여야 하고 6가지 식품군 (곡류군, 어육류군, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군)을 골고루 섭취한다.

- 셋째 : 규칙적인 식사-일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 하루 3끼 규칙적으로 먹어 저혈당이나 고혈당을 방지한다.

<기타>

▶ 필수 지방산(푸른 생선의 오메가 3 지방산 등)을 많이 섭취하도록 한다.

▶ 간식은 식사 사이에 먹는다.

▶ 섬유소가 많은 식품을 섭취한다.

▶ 공복감이 느껴 질 때는 열량이 적고 부치가 큰 식품 (오이, 보리차, 잎채소, 해조류)을 먹는다.

2) <운동 요법>

근육(량)을 늘리면 당뇨도 그만큼 좋아진다. 혈당수치가 개선되고 체중이 줄며, 스트레스를 해결하는 일석 삼조의 효과가 있다.

▶ 운동은 식사 후 한 시간 정도 있다가 한다.

▶ 운동시간은 한번 에 준비운동 10분, 본 운동 40분, 정리 운동 10분 정도로 매일 하는 것이 좋다.

▶ 운동의 강도는 땀이 촉촉이 젖을 정도로 한다.

▶ 공복시 에는 운동을 피하는 것이 좋고 저혈당에 빠질 위험이 있으므로 사탕을 꼭 지니고 다닌다. 또한 운동 중간에 간식 등을 보충하여 저혈당에 빠지지 않도록 한다.

▶ 어떤 운동이 좋은가 - 유산소 운동이 좋으나 각자의 능력과 취미에 따라 가벼운 운 동부터 시각해서 규칙적으로 하는 것이 좋다. 흔히 할 수 있는 운동으로 걷기, 산보, 빨리 걷기, 자전거 타기, 수영, 등산 등 (차츰 시간을 늘려 가며 속도를 빨리 하면서 강도를 높이도록 한다.)

100칼로리 소모 (공기밥 1/3에 해당)에 따른 운동 종류

3) <악물 요법>

▶ 자가 혈당 측정과 자기 관리 : 매일의 음식물 섭취, 활동 정도, 약물 또 는 인슐린 요법에 따라 변화가 심한 혈당을 스스로 자가 혈당 측정기 (예, 아큐트랜드 등 : 보건소에서 사용중)를 이용하여 스스로 혈당을 측정하여 당뇨 수첩에 기록함으로써 매일의 혈당 조절 상태를 확인한다. 공복 시, 식후 2시간에, 저혈당 증세가 나타났을 때, 몸 상태에 이상을 느낄 때 등 수시로 혈당을 자가 측정한다.

▶ 저혈당 증상 : 기운이 쭉 빠지면서 공복감, 떨림, 식은땀, 현기증 등이 나타날 수 있다.

▶ 저혈당이 오는 경우 : 식사를 거르고 경구 혈당 강하제를 복용하는 경우, 장시간 간식을 먹지 않고 운동하는 경우, 아침에 일어나 공복상태에서 운동 하는 경우

▶ 저혈당 시 대처방법: 10~20g의 당분이 들어 있는 음식(쵸콜릿, 사탕 등)을 섭취하도록한다.

5. 당뇨 환자의 발 관리 “상처가 생기지 않도록!!!”

1) 매일 주의 깊게 발을 관찰한다.

2) 따뜻한 물로 매일 씻고 잘 건조시킨다.

3) 맨발로 다니지 않는다.

4) 발이 압박되는 것을 피한다. 신발은 잘 맞고 편한 것을 선택한다.

5) 상처가 생겼을 때 즉시 주치의와 상의 한다.

6. 당뇨의 합병증

1) 당뇨병성 망막증 : 당뇨병 유병 기간과 비례한다, → 예방법: 매년 안과에서 안저 검사를 정기적으로 받는다

2) 당뇨병성 신증 전체 말기 신부전증 환자 중 약 30%가 당뇨병이 그 원인 질환이다 → 예방법: 정상혈당을 유지하는 것이 중요하며, 고혈압 환자의 경우정상 혈압을 유지하는 것이 좋다.

3) 당뇨병성 신경병증 : 가장 흔한 합병증으로 손발 저림, 다리의 심한 통증, 성기능장애등과 자율신경 기능 저하로 오심 구토, 설사, 변비등 위장관 증세와 기립성 저혈압이 나타난다. → 예방 및 치료: 조기 진단 및 당뇨병성 족부 병변 예방이 중요, 철저한 혈당 조절, 금주 및 금연

4) 동맥 경화증 : 동맥의 벽이 두터워져 탄력성이 없어진 상태를 말하며 심해지 면 혈관이 좁아져 혈액 순환의 장애를 초래하여, 관상 동맥 경화증, 뇌혈관 죽상 경화증, 하지 동맥 경화증을 유발한다, → 예방 및 치료: 금연, 적절한 운동과 혈당 조절, 체중 조절, 혈중지질 조절, 염분의 제한, 포화 지방산의 섭취 억제 등

7. 당뇨 환자의 유의 사항

* 완치는 불가능하다 그러나 생활습관의 개선 없이는 어떠한 첨단 치료법도 소용이 없다. 생활 습관의 개선이 어떠한 첨단 치료법 보다 더 당뇨병 치료 에 많은 이득을 가져다주는 경우가 많다. * 운동은 체육관에서 해야 한다 그렇지 않다. 운동이라는 표현보다 ‘움직이는 생활’이라는 표현이 더욱 적절할 것 같다. 가능하면 많이 움직이고 집에 있는 자동화 기계는 치운 후 만보기를 차고 다니면서 매일 걷는 양을 점검하는 등 움직이는 생활을 습관화 해야 한다