건강증진센터

1. 자궁경부암 예방백신의 효능은 어떻습니까.

현재 접종이 가능한 자궁경부암 예방백신의 정식명칭은 ‘4가 HPV (6, 11, 16, 18 형) 재조합 백신’으로 HPV 6, 11, 16 및 18형에 의해 유발되는 자궁경부암, 자궁경부암 전암 단계 그리고 질암과 외음부암 및 생식기 사마귀를 예방합니다. 이 네 가지 HPV 유형 중 16, 18형은 자궁경부암 원인의 약 70%~80%, HPV 6, 11형은 생식기 사마귀 원인의 약 90%를 차지합니다. 또한 가다실은 4년간의 추적 연구에서 HPV 16, 18형뿐만 아니라 31형 에 의해 일어나는 CIN 2/3 및 AIS에 대하여 70%의 효과를 보였으며 또한 10가지 추가 유형(31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59형)은 CIN 2/3, AIS에 대해 부분적 예방효과를 보였습니다.

자궁경부암 전암 단계

2. 백신이 어떻게 자궁경부암을 막는지요.

자궁경부암 4가 백신에는 4가지 유형의 HPV를 흉내낸 입자가 포함되어 있어 이 입자가 몸 속에 들어가 면역 반응을 일으켜 항체를 만들게 됩니다. 몸 속에 항체가 만들어지면 나중에 진짜 HPV가 들어오더라도 이를 막아낼 수 있는 것입니다. 이 입자는 가짜 바이러스이기 때문에 전염력이 없으며 질병을 유발하지 않습니다.

3. 자궁경부암 예방백신의 접종 대상 연령은 몇 세인가요.

자궁경부암 예방백신은 만 9세에서 만 45세 사이의 여성과 만 9세에서 15세 남아에 접종할 수 있으며 미국 FDA에서는 26세 남성에게까지 접종을 권장하고 있습니다. 백신의 추가 임상에서 만45세까지 성경험이나 출산경험 있는 여성들에게서도 91%의 우수한 예방효과를 입증하였습니다.

4. HPV에 이미 감염된 사람에게도 효과가 있을까요.

그렇습니다. 자궁경부암 4가 백신은 네 가지 유형의 HPV를 막아주므로 한 유형의 HPV에 감염된 사람도 나머지 유형의 HPV를 예방할 수 있습니다. 한 사람이 네 가지 유형의 HPV에 모두 걸려있을 확률은 매우 희박합니다.

5. 한 번만 접종하면 평생 효과가 유지됩니까.

자궁경부암 예방백신은 최초 접종 후 2개월, 6개월 총 3차례에 걸쳐 접종하며 가장 빠르게는 4개월 안에 접종을 마칠 수 있습니다 (0, 1, 4개월 스케쥴) 또한 길게는 1년 이내에만 3회 접종을 마치면 효과는 동일하다는 데이터가 있습니다. 전문가들의 수학적 모델에 의하면 약 30년간 효과가 지속될 것으로 기대하고 있습니다. 즉, 간염백신의 사례처럼 면역기억을 입증하여 평생 지속될 것으로 예상하고 있습니다.

6. 백신의 부작용은 없나요.

자궁경부암 예방백신은 가짜 바이러스로 만들어졌기 때문에 부작용이 거의 없고 안전합니다. 극히 일부의 경우 백신을 접종한 자리가 가렵거나 붉어질 수 있는데, 실제 바이러스를 약화시켜서 만드는 생백신을 맞았을 때 나타날 수 있는 반응보다 미미한 수준이라고 할 수 있습니다. 또한, 자궁경부암 예방백신이 불임의 원인이 될 수 있다라는 소문은 근거 없는 잘못된 소문 입니다.

7. 임산부도 접종할 수 있나요.

임상실험에서 대조군과 백신접종군이 별다른 차이를 보이지 않는다는 것을 확인하였기 때문에, 임신사실을 모르고 접종을 받았다 하더라도 별다른 조치를 취할 필요는 없습니다. 다만 임신사실을 알게 되면, 남은 접종 스케쥴을 출산 이후로 미루어 계속 접종 받으면 됩니다.

8. 백신을 맞기 전 HPV 검사를 받아야 하나요.

전문가들에 의하면 백신 접종 전 HPV 검사가 필요없으며, 백신 접종 후 간염백신 등과 같이 항체 생성여부를 검사할 필요도 없습니다. 현재까지 수 만 명의 연구결과에서 99.7%의 항체생성률을 보였기 때문에, 접종을 받으면 대부분 항체가 생기는 것으로 가정해도 좋습니다.

9. 자궁경부암 예방백신은 남성에게도 접종할 수 있는 것으로 알고 있는데, 남성에게는 어떤 효과가 있나요.

현재 자궁경부암 4가 백신은 9세에서 45세 사이의 여성과 9세에서 26세 사이의 남성에게도 접종이 가능합니다. 남성이 HPV에 감염되면 여성에게 옮겨 HPV 감염을 일으킬 수 있으므로 남성과 여성에게 모두 접종할 경우 자궁경부암 발생률을 더욱 낮출 수 있을 것으로 예상됩니다. 또한, 최근 미국 FDA와 캐나다 FDA에서 잇따라 9세에서 26세 남성에 대한 승인을 받았는데 그 근거로는 남성 접종 시 생식기 사마귀는 물론 성기암, 항문암 등 생식기 표면에서 HPV에 의해 발생하는 질환과 두경부암을 예방하는 효과가 있을 것으로 기대하기 때문입니다.

생식기 사마귀

10.자궁경부암 예방백신이 예방하는 또 다른 질환인 생식기 사마귀는 어떤 질환입니까.

자궁경부암 예방백신이 예방하는 네 가지 HPV중 16, 18형은 자궁경부암의 원인이 되며, 6, 11형은 생식기 사마귀를 유발합니다. 생식기 사마귀의 경우 재발이 자주 되는 고통스러운 질병입니다. 또한, 생식기 사마귀를 가진 산모가 출산을 하게 되면, 드물지만 아기에게 목에 종양 같은 혹이 생기는 재발성 호흡기 유두종(RRP)이 생길 수 있으므로 예방이 필요합니다. 그리고 생식기 사마귀가 있으면 시험관아기 성공률이 낮아진다는 연구결과도 있으므로, 결혼이나 임신을 염두에 두고 있는 여성이라면 접종을 고려해야 합니다.